多大的力量，蛋蛋才能破裂？

众所周知，丁丁是男人的命根子，但是也不能忽视它的邻居“蛋蛋”的重要性。这个小小的部位非常脆弱，一不小心就会出现各种问题，给男性朋友们带来诸多困难和痛苦。

今天，我们就来聊聊睾丸破裂，以及如何科学地治疗睾丸破裂。

睾丸是男性的生殖器官，也叫精巢，主要功能是产生精子和分泌雄激素。

睾丸呈微扁的卵圆形，左右各一个，表面光滑，覆盖着鞘膜脏层，深部是质地坚韧的白膜。

而睾丸破裂就是指睾丸白膜撕裂或破裂，导致睾丸内容物（生精小管及其他组织）挤出的一种少见并发症。

睾丸破裂时，会引起阴囊剧烈疼痛，有时伴有腹部疼痛。

此外，还可能伴有这些症状，包括阴囊淤青变色、阴囊肿胀、尿中带血以及发烧、恶心呕吐，甚至出现疼痛性休克等。

如果你有上述的症状，一定要及时到医院就诊，以免造成病情恶化。

睾丸位于体表外，是男性最容易被攻击的部位。

但由于睾丸具有

①提睾反射：人体神经反射中浅反射的一种，在行体格检查的时候，用钝头竹签由下向上轻划股内侧上方皮肤，可以引起同侧提睾肌收缩，使睾丸上提。

②宽松的活动度：阴囊皮肤松弛且弹性好，使得睾丸活动空间较大。

③白膜强度：白膜位于鞘膜深部，有一层厚、坚韧而富有弹性纤维膜构成，紧密包绕睾丸组织对睾丸实质具有保护功能。

所以睾丸破裂情况并不常见。

造成睾丸破裂的常见致伤原因多为直接暴力，包括交通伤、运动伤、骑跨伤、跌打伤等钝性暴力以及弹片伤、刀刺伤等锐性外力。

其中钝性暴力是睾丸破裂的主要原因。

当然了，通常的钝性暴力睾丸也不会破裂。根据相关研究显示，需要50公斤或以上的力量才可能导致睾丸破裂。

睾丸破裂通常伴有明确的外伤史，睾丸剧烈疼痛，可向大腿根部、腹部和腰部放射。但是，最后的确认需要通过影像学检查或阴囊镜检查。

1、影像学检查

影像学检查主要有B超检查、彩色多普勒超声检查、CT检查以及MRI及放射性核素扫描等。

B超检查：快速、简便，可查睾丸肿大变形、白膜线样回声中断、睾丸组织回声不清，内有组织溢出，裂口周围可见不规则高回声或无回声区。

彩色多普勒超声检查：在B超探查基础上，可进一步了解睾丸内血流情况。破裂严重时，睾丸内回声不均，其内缺乏血流信号。

CT检查：快速易行、显影清晰，可查破裂睾丸变形肿大、睾丸实质广泛散在斑块状高低混杂密度影等。

MRI及放射性核素扫描：MRI可清晰显示白膜结果，当超声、CT难以诊断时，MRI可作为补充。放射性核素检查受设备、药品等条件限制，很少采用。

2、阴囊镜检查

当阴囊受直接暴力打击，怀疑存在阴囊内容物损伤，如睾丸破裂时或有鞘膜积液积血明显时应行阴囊镜检查。

睾丸破裂患者可见睾丸白膜裂开，生精小管自白膜裂口涌出，呈淡黄色，表面有沟回分布，可伴有出血。

阴囊镜检查可同时观察是否有其他部位的损伤，并确定部位、方向以及大小。

在规范检查的基础上，如果确诊是睾丸破裂，一定要及时通过手术方式进行治疗，早期手术可降低睾丸萎缩、坏死及最终手术切除的概率，对于难以确诊的疑诊睾丸破裂者，亦可手术探查。

睾丸破裂的手术方式主要是睾丸修复和睾丸切除。

1、睾丸修复

手术应及时清除血肿、切除坏死组织、止血引流。对于开放性睾丸破裂应彻底清洗阴囊伤口及外露睾丸，止血并探查睾丸破裂情况。

术中应尽量回纳突出白膜外的正常睾丸组织，用可吸收线修补、缝合破裂白膜。血肿张力较高处可切开减压后缝合，白膜缺损较大时，以肉膜或鞘膜覆盖并缝合。

2、睾丸切除

如果一侧睾丸完全碎裂，血供完全丧失，且无法修复者或由于患者延迟到急诊室就诊，睾丸修复的机会较低，可行睾丸切除。

若双侧均无法修复，应争取最大限度保留部分成活睾丸组织，条件允许时，可早期冻存精液。手术后，患者需要再次接受超声检查，以确保伤口愈合并限制潜在危险的并发症。

并且，睾丸破裂一定要及时进行手术治疗，最佳的手术治疗时间在72小时内，超过72小时后，睾丸修复的几率将会大大降低。

睾丸破裂的常见继发症状包括感染、慢性疼痛、睾丸萎缩、生精障碍或不育，性功能障碍。

随访过程中通过超声、性激素水平测定、精液分析检测，评估睾丸形态、内分泌功能及生殖功能。

因外源性睾酮可能加速睾丸萎缩，因此睾酮替代及其治疗时机目前尚存争议。若仍有生育需求的患者在随访发现精液质量降低，须及时冻存精液。

若发生睾丸萎缩，建议二期手术切除萎缩睾丸。丁丁小运：如何开发女性潮吹？丁丁小运：女生的潮吹，是小便吗？