甲状腺功能到底该怎么查？

甲状腺功能检查

在甲状腺疾病随访或

甲状腺术后监测中是必不可少的检查项目

有些甲友每到抽血时

既紧张又忧心忡忡

不知道这次检查结果好不好…

当看到带有“↑↓”的验血报告后

心情又会这样....

“医生，这些都是什么指标？

箭头上上下下的，

我的甲状腺功能到底是好，还是坏？”

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甲状腺功能包括哪些指标？有什么意义？

比较全面的甲状腺功能检查，通常包括：甲状腺激素和甲状腺自身抗体两部分。

一.甲状腺激素检查

甲状腺自己分泌的激素主要是：T4（甲状腺素）和T3（三碘甲状腺原氨酸）。

其中，游离形式的甲状腺素FT4和三碘甲状腺原氨酸FT3，是甲状腺激素中发挥各种生理作用的主要成分。

如果FT3、FT4、T3、T4升高，通常说明有甲亢了；

如果FT3、FT4、T3、T4降低，通常说明有甲减了。

促甲状腺激素TSH也是甲状腺功能检查中很重要的一个项目，虽然TSH不是甲状腺分泌的，而是由脑垂体分泌的。

TSH负责指挥甲状腺分泌T3、T4，检查TSH有助于早期发现甲亢、甲减，并帮助医生判断导致甲亢、甲减的可能病因。

二.甲状腺自身抗体检测

最常用的甲状腺自身抗体主要包括：TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）、TgAb（甲状腺球蛋白抗体）、TRAb（促甲状腺素受体抗体）。

其中，前两项升高和桥本甲状腺炎、甲减关系较大，后一项升高和甲亢、Graves病关系比较大。

甲状腺功能检查结果具体如何判读，可以粗略参考下列表格，但不建议自我诊断，因为具体情况还需要由医生具体分析：

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哪些人群需要做甲状腺功能检查？

需要检查甲状腺功能的情况，包括但不限于以下情况：

1.有甲亢症状： 如怕热、多汗、心慌、手抖、易饥、体重减轻、月经紊乱等。

2.有甲减症状： 如怕冷、嗜睡、乏力、体重增加、便秘、月经紊乱等。

3.初次发现甲状腺结节： 如果甲状腺结节伴有甲亢，需要进一步检查是否是结节引起的甲亢，如果是，那么结节是恶性的可能性极低。

4.备孕、孕早期需要常规检查甲状腺功能， 此外不明原因的不孕不育患者也要完善甲状腺功能检查。

5.儿童出现多动等症状时， 也需查甲状腺功能排除甲状腺功能异常。

6.成人疑诊焦虑症、抑郁症、躁狂症、双向情感障碍等心理疾病时， 也需首先排除甲状腺功能异常。

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多长时间需要检查一次甲状腺功能？

甲状腺疾病大多是慢性病，需要长期服药治疗，并按时复查甲功，以监测病情变化，评估治疗效果。

那么，多长时间检查一次甲状腺功能比较合适呢?

※对于接受药物治疗的甲状腺疾病患者，凡是调整过药物后，过4~6周都要检查一下甲状腺功能，评估调药是否合适。

但4~6周并不是一个绝对不变的复查间隔，医生会根据患者的具体情况缩短或延长复查间隔，比如孕妇可以缩短至2周复查，甲状腺功能稳定者可以延长至3~6个月复查。

※对于有桥本甲状腺炎但甲状腺功能尚且正常的患者，一般每1~2年检查一次甲状腺功能。

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做甲状腺功能检查，抽血前需注意哪些？

做甲功抽血前，要注意以下几点：

●规律作息，早睡早起。

●避免摄入过量的碘，比如天天吃海带、紫菜等高碘的食物。如果在长期服用含碘药物（如胺碘酮），应提前告知医生。

●不需要停止服用治疗甲状腺疾病的药物，比如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、左甲状腺素等，除非医生特别说明。

●抽血前静坐休息，避免剧烈运动和过度紧张。

●抽血当天不需要空腹，但最好在上午抽血。

对于正在接受治疗的甲状腺疾病患者，推荐每次在同一家医疗机构抽血检查，这样结果更具有可比性。