古方 “ 抵挡汤 ” 配伍及功效与作用

一、组成

水蛭5克（建议2袋）

虹虫5克

大黄9克（建议2袋）

桃仁9克（建议1袋）

二、功效主治

【功效】破血下瘀。

【主治】下焦蓄血。症见少腹硬满，小便自利，喜忘，如狂或发狂，大便色黑易解，脉沉实，或妇女经闭，少腹硬满拒按。

【禁忌】本方为破血逐瘀重剂，非瘀阻实证者慎用；年老体虚者慎用；孕妇禁用。

三、方解

本方所治之证为血蓄下焦，瘀热互结。血蓄发狂，表明热瘀互结已深，病情加重，攻逐不可稍缓，治当选活血峻品以破血逐瘀。故方用功擅破血逐瘀，药力峻猛之虹虫、水蛭为主药。虹虫微苦微寒，亦人肝经而专破瘀血，其逐瘀之力较水蛭为甚；水蛭成苦性平，有毒，人肝经，"主逐恶血瘀薇"，具有破瘀血而不伤新血，专入血分而不伤气分的特点。辅以活血祛瘀的桃仁，下瘀泻热的大黄，攻逐瘀血的作用就更为显著。瘀热互结较深，必用擅长荡涤肠胃的大黄，既可使内蓄瘀血从下窍而泄，又可通过"釜底抽薪"，使热邪从下窍出去。体现了"其下者，引而竭之"用药原则。

现代药理研究证实，本方有降低血液黏度，降低血脂，改善甲皱微循环，增强血液流通性，调整生殖内分泌等功效。

NO.1

水蛭

研究发现水蛭之所以能够发挥作用是因为其中有一种有效的抗凝血物质，1884年Haycraft首先发现医用水蛭的提取物中含有抗凝血物质，1904年Jacoby将其定名为水蛭素！

《中国药典》规定水蛭最多用到3克。

以广西菲牛蛭为例，自然晒干品每个4g左右，冷冻干品每个12g。

NO.2

虻虫

裴永清教授的抵挡汤中用蛰虫代替虻虫！蛰虫是藏在泥土中过冬的虫豸，俗称土鳖虫！

NO.3

桃仁

抵当汤里的桃仁要去皮尖

NO.4

大黄

大黄要用酒洗：低度酒（黄酒）

四、加减

1.瘀滞严重，疼痛剧烈，加乳香6克（1袋）、没药6克（1袋）、延胡索10克（1袋）；

2.阳虚，加桂枝6克（1袋）、干姜3克（1袋）、附子6克（1袋）；

3.阴虚内热，加天冬10克（1袋）、沙参10克（1袋）、玄参10克（1袋）；

4.治阴茎血肿，加牛膝10克（1袋）；

5.气滞，加香附10克（1袋）、川芎6克（1袋）；

6.代抵当丸（《证治准绳》） 即由芒硝、大黄、当归、穿山甲、生地、肉桂构成。功能活血祛瘀。主治瘀滞经闭、痛经、蓄血腹痛。

温馨提示：

1、此方中的水蛭在祛瘀药里算力量很强的药物了，不可在没有中医师指导下服用！

2、此方自行服用存在风险，必须由专业的有经验的中医开处方！

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中医讲阴阳，阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也。阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。孤阴不生、孤阳不长。有阴就有阳；有上就有下；有前就有后；一物降一物，没有一种物质是单独存在的、没有制约的！维持整个宇宙的平衡运转，各个维次空间都有他们自己的一套非常严密的制衡系统。

中医文化即天人合一，形神一体的整体观。中国传统哲学十分强调自然界是一个普遍联系着的整体，提出天人相应，天人感应等思想。认为天地万物不是孤立存在的，它们之间都是相互影响，相互作用，相互联系，相互依存。

中医最高境界 : 所谓 法无定法，治无不治， 病无常形，医无常方，药无常品，药是死的人是活的。学医之人只要是活学活用，就可以领悟到中医之妙用也！预防大于治疗。

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