新生儿甲减怎么办？

在就医过程中，我收获了不少有同样问题困扰的家长，在一起更多的是互相依偎取暖，而幸运的是，在相互的鼓励和陪伴中，孩子一天天的长大，他们都是健康、活泼的，发育都很正常。

不少好学的宝妈宝爸，找到了不少文献，得到了一些关于先天性甲状腺功能低下症论文的总结，这里我将部分内容摘取给大家，不具备任何指导意义，只提供参考作用，也希望能缓解妈妈的焦虑。

一般小孩子在三天的时候医生会采集足底血然后送检进行检测，由于是筛查行为，其准确性只有80%左右，如果出现疑似问题医生会通知进行静脉血筛查。所有会出现有的足底血筛选通过，但是最后还是查出甲减的宝宝

2.1.服药时间。在两顿奶之间就行，一般早上吃药，最好半个小时服药以内、宝宝不要吃东西

2.2关于药量，有两种药量

2.2.1 确诊后的药量：就是你第一次确诊后的药量，医学界大部分采取的态度就是尽快马上让新生儿的TSH恢复正常，甚至适当的甲亢都是可以接受的，所以此次推荐初始剂量是 8-10μg/kg·d 来服用 也就是直接根据体重来服用药量。以期让新生儿尽快恢复正常（当然部分学界的代表，少部分，是以小剂量调整来治疗的，目前不是主流治疗方案）

2.2.2 确诊吃药后再次复查后的药量：由于第一次的药量一般较高，所以医生都会要求半个月后去复查（7天要求复查的 基本不靠谱） 此时复查后的药量，医生会根据体重，检测结果等指标来调整药量的

通过分析相关的论文、如果尽早治疗（目前主流观点是两个月内吃药）、连续性治疗（每天固定吃药，不要擅自停药、擅自减药）、定期的复查。其不会出现生长发育类的问题。

目前在相关论文上看到过出现生长发育问题的小孩、都是被一些父母给耽搁了、比如不相信医院的足底血报告、或者静脉抽血结果出来后、还是不吃药。一般等到三个月后开始治疗，其发育必然会受到严重影响。

先说我看到相关论文的结论：

1.其小部分论文的报告，有出现智力受到影响的报告。但是该论文的报告，采样的样本太少、就30个小孩左右，也是某一个市的数据，其中一个小孩的影响 对整体结果评估的影响也很大。

2.其中智力受损的情况的儿童中，绝大多数出现问题的都是吃药过迟、或者不持续性治疗，以及在治疗初期阶段TSH值反复（时高时低的情况）、所以再次说明在新生儿发育期减药和停药都要慎重。。

3.大部分的研究论文对积极治疗后智力的发育是秉承乐观态度的。

4.但是有一点目前甲减患儿的智力没有出现过智商超过120的。也就是目前没有发现智力超群的甲减儿童出现。

关于这个，我在看相关论文之前，先研究了大量的智力发育方面的论文，最后看了大半个月放弃研究了，其中智力发育的影响因素浩如烟海，完全无法列举。

比如，我看到过有剖腹产会影响新生儿智力的问题，但是现在几乎很少有人会担心这个，因为大家都对剖腹产比较了解，而不会担心智力的发育，这个也就是我想说明的，越是无知、越是害怕。

关于有些论文对智力发育的评价我是不认同的，其中最简单的原因是，你要认为某个因素有影响，必然要排除其他有影响的因素来对某个因素单独研究，但是由于智力的发育影响因素实在太多，有可能部分论文中出现一个小孩智力影响的问题是由于其他因素导致的。

关于智力的发育、我一直觉得父母对小孩的智力发育与性格形成才是最大的影响因素：放下手机、陪小孩玩一个游戏或许比甲减的影响更大，甲减是宝宝的发育中只是一个很小的插曲

很多家长对这个比较恐慌，其实还是那句话，越无知越害怕

很多家长可能不相信，现代医院其中90%的疾病都是无法治疗的，比如最简单的感冒，这个疾病都是无法治愈的，但是没有感到可怕，因为大家了解它。甲减何不是如此。

另外很多家长喜欢乱联想，把什么问题都联想到宝宝加减的问题上，这个对宝宝特别不公平，我了解到的情况，比如宝宝吐奶你也怪宝宝是不是因为甲减的问题，等等这些问题太多了。其实只要你安安心心的喂药，坚持医生的治疗，宝宝的问题基本上都是父母没有照顾好宝宝导致的

大家的宝宝其实都是幸运的，我知道很多妈妈在月子期间承受了很多的压力，所以各位父母也是伟大的。因为即便于此我们的宝宝很早就开始了规范性的治疗。

另外由于西方发达对先天性甲状腺的研究很早，在70-80年代就已经开始全民普查，通过我对国外的研究报告分析，其中也是影响不大的。我看到过法国那边的研究报告，其中很多人已经30几岁了，跟普通人没有什么差别包括后期的青春期的发育等等问题。希望大家就把这个事情当作一个小插曲，一个感冒看待。一起期待宝宝的成长吧。

本人目前接触过国内最早的先天性甲减患者目前已经大学毕业了，来自北京、身高有165，体重属于中等。

也接触过读高中、小学、幼儿园的从出生就确诊的儿童，其父母告知的情况是，和正常儿童无差别。

名人得甲减的也较多：如罗纳尔多、王楠、美国前总统布什等等。