科学服用文拉法辛，带你走出抑郁

作者：武汉市江夏区第一人民医院 张艺

抑郁症

抑郁症，又称“黑匣子”疾病，是一种最常见的情绪障碍，表现为持续的情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失、注意力不集中、睡眠障碍、疲劳乏力、自杀观念等。

据现有调查数据显示，全球范围内抑郁症的患病率约为5%；在我国，抑郁症的终身患病率为3.4%，12个月患病率为2.1%，而女性终身患病率及12个月患病率均高于男性。

文拉法辛是临床常上用于治疗中重度焦虑抑郁的一线药物，治疗效果较强，但不良反应也较多，如果服用不当容易导致不良反应。

科学服用文拉法辛，带你走出抑郁......

文拉法辛

1.药理作用

文拉法辛是一种选择性去甲肾上腺素和5-羟色胺重摄取抑制，可以调控中枢神经系统中去甲肾上腺素和5-羟色胺的浓度，从而改善或逆转抑郁状态。

对于多种类型的抑郁症都具有良好的治疗效果，如难治性抑郁症、产后抑郁症、老年抑郁症等。

2.服用剂量及疗程

文拉法辛的规格有25mg、37.5mg、40mg、50mg、75mg、80mg、150mg。

疗程：

文拉法辛需要通过至少服用1-2周才会出现明显的临床效果，而抑郁状态出现明显改善则需要服用6-8周或更长时间，须遵医嘱规范服用，不宜随意调整剂量。

特别提醒：千万不要擅自停药

·突然停药可能会出现情绪烦躁、易激动、头晕、感觉异常(如电击感)、焦虑、失眠等停药反应。

·如需停药，请在医生指导下逐渐减量，如连续用药超过6周，建议减量时间至少为2周。

3.服药注意事项

1.宜与食物同服，建议在进餐时服用。

2.缓释制剂宜于晨间或晚间相对固定的时间服用。

3.为避免毒副作用，宜完整吞服缓释制剂，不要掰开、压碎、咀嚼或将药物溶解后服用。

4.避免饮酒或含有酒精的饮料。

5.保持口腔卫生：用药后可能出现口干的症状，这可能会增加发生龋齿的风险。

6.定期监测血压，长期用药时定期监测血清胆固醇水平，文拉法辛可能升高血压和血清胆固醇。

7.糖尿病患者，监测血糖，文拉法辛可能影响血糖水平。

8.眼压升高或有急性窄角型青光眼发生风险的患者，监测是否出现眼内压升高和瞳孔散大。

4.特殊人群用药

以下患者也需慎用：

有双相情感障碍病史或家族史者；

有攻击倾向病史、狂躁症、癫痫、惊厥的患者；

有出血倾向的患者慎用；

严重高血压、心脏病患者慎用。

5.不良反应处置

文拉法辛最常见的副作用包括失眠、头痛、头晕、镇静、恶心、口干、便秘、多汗等，但若出现以下症状，需考虑停药。

6.小结

文拉法辛是治疗中重度抑郁症的有效药物之一，建议患者在医生指导下规范用药；服用文拉法辛时一定要注意可能出现的不良反应，如果出现不良反应及时与医生联系，千万不要擅自停药。

温馨提示

抑郁症病人本身可能出现自杀的想法和行为，且抗抑郁药在用药早期还可能增加某些病人出现自杀想法和行为的风险。用药期间请家属密切观察病人是否出现临床症状恶化、自杀倾向或行为的异常变化，尤其是用药最初的数月内或改变剂量时。如果出现，请及时就诊。

审稿专家：武汉市江夏区第一人民医院 石琪

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